Λεύκανση Δοντιών με την χρήση Λέιζερ

      Αρθρο του οδοντιάτρου Ζήση Κουδιγκέλη,  MD of Laser Academy University of Vienna

Η  λεύκανση των δοντιών είναι σήμερα  μια εργασία,  ιδιαίτερα δημοφιλής, η οποία όλο και περισσότερο ζητείται σε  όλα τα οδοντιατρεία.
Είναι μια καθαρά αισθητική διαδικασία,  χωρίς κανένα ιατρικό ή θεραπευτικό χαρακτήρα, με μόνη εξαίρεση την θετική επίδραση στην ψυχολογία των ασθενών. Επίσης δεν είναι λίγες οι φορές  που τους βοηθά στον επαγγελματικό  ή  τον κοινωνικό τομέα.
 Το χαμόγελο είναι υγεία και φέρνει τους ανθρώπους πιο κοντά. Επίσης δίνει στο οδοντίατρο την ευχαρίστηση να προσφέρει στους ασθενείς του κάτι διαφορετικό από τις κλασικές οδοντιατρικές υπηρεσίες. Κάνει τους ασθενείς πολύ χαρούμενους,  βλέπουν τον οδοντίατρο χωρίς τον φόβο  που συνοδεύει άλλες εργασίες  και έτσι  αναβαθμίζει την σχέση τους.
Δεν είναι όμως μια καινούργια ‘μόδα’ όπως μπορεί να υποθέσει κάποιος. Στην ιατρική βιβλιογραφία η πρώτη αναφορά για λεύκανση δοντιών γίνεται το 1877. Έκτοτε και μέχρι σήμερα δεν σταμάτησαν οι προσπάθειες για βελτίωση της τεχνικής και των αποτελεσμάτων. Την τελευταία 20ετία η λεύκανση γίνεται ιδιαίτερα δημοφιλής αρχικά  στις ΗΠΑ, τελικά όμως έχει φθάσει σήμερα να αποτελεί παντού μια καθημερινή οδοντιατρική θεραπεία για την αντιμετώπιση των δυσχρωμιών των δοντιών. Οι δυσχρωμίες οφείλονται σε διάφορους παράγοντες , όπως κάπνισμα, συχνή κατανάλωση σε  καφέ ή τσάι, κόκκινο κρασί, χυμούς, στοματικά διαλύματα με χρωστικές ουσίες, υπερβολική λήψη φθορίου, νέκρωση δοντιού, χορήγηση  αντιβιοτικών ( τετρακυκλίνες), κ.α.
Για την λεύκανση των δοντιών, έχουν χρησιμοποιηθεί μέχρι σήμερα διάφορα υλικά και συσκευές. Οι σύγχρονες μέθοδοι χρησιμοποιούν διάφορες συσκευές φωτός όπως λυχνίες αλογόνου ,πλάσματος, φωτοδιόδου – τύπου LED, UV, Laser.
Τελευταία,  η αλματώδης ανάπτυξη των εφαρμογών των λέιζερ και οι νέες συσκευές εξελιγμένης τεχνολογίας  έχουν ως αποτέλεσμα η μέθοδος των λέιζερ στην λεύκανση των δοντιών  να πρωταγωνιστεί  και σε αυτή την οδοντιατρική θεραπεία.
Η διαδικασία λεύκανσης  με την χρήση των λέιζερ  είναι πολύ σύντομη συγκριτικά με άλλες μεθόδους, απόλυτα ασφαλής  όσον αφορά την αδαμαντίνη των δοντιών, με πάρα πολύ καλά αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γίνεται συνήθως σε μία συνεδρία με την τοποθέτηση του ειδικού υλικού, το οποίο απορροφά την ενέργεια του λέιζερ,  αξιοποιώντας πλήρως τις δυνατότητες της λευκαντικής ουσίας  και επιτυγχάνοντας το μέγιστο αποτέλεσμα. Έχουμε απευθείας απορρόφηση των ακτίνων στις χρωστικές του δοντιού,  με αποτέλεσμα την άμεση αποδόμησή τους.
 Διαρκεί περίπου 1,5 ώρα, είναι δυνατόν όμως να χρειασθεί και 2η συνεδρία για την ολοκλήρωση της θεραπείας, ανάλογα με τις συνθήκες και την συνεργασία του κάθε ασθενή    ( π.χ. αδυναμία να μείνει πολύ ώρα με ανοικτό το στόμα κ.α.)
Η διαδικασία αυτή δεν είναι αποτελεσματική από όλα τα μηχανήματα λέιζερ, παρά μόνον από αυτά που είναι δυνατόν η ενέργειά τους  να απορροφηθεί στην επιφάνεια του δοντιού από την λευκαντική ουσία και έτσι να καθαρίσει την χρώση. Σήμερα τα λέιζερ που χρησιμοποιούνται στην πράξη  για λεύκανση  είναι τα διοδικά, τα NdYag, και τα KTP, με  κορυφαία  αποτελέσματα.
Η λεύκανση έχει  αποτελέσματα μόνο στα φυσικά δόντια, γι’ αυτό οποιαδήποτε άλλη οδοντική αποκατάσταση πρέπει να γίνεται μετά την ολοκλήρωσή της.
Μία φωτογραφία πριν από την θεραπεία και μία μετά, με ταυτόχρονη χρωματοληψία των δοντιών, είναι απαραίτητες για την σύγκριση των αποτελεσμάτων.
Θα πρέπει να τονισθεί  ότι ο βαθμός λεύκανσης (το άσπρισμα)  διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους όπως η αιτία της δυσχρωμίας (π.χ. κάπνισμα, νέκρωση…), η χρωματική απόχρωση των δοντιών (π.χ. καφεκίτρινα, κιτρινόμαυρα, γκρίζα…), η ηλικία του ασθενούς, κ.α. Γι’ αυτό σε άλλους ‘πετυχαίνει’ περισσότερο ή λιγότερο και σε άλλους χρειάζεται μία ή περισσότερες λευκάνσεις, για να επιτύχουν το ποθητό αποτέλεσμα.  Όλα τα ανωτέρω είναι ένας πολύ σοβαρός λόγος, ώστε ο θεράπων οδοντίατρος να κάνει σωστή διάγνωση, σχέδιο θεραπείας και πλήρη ενημέρωση του ασθενή, για την διαδικασία και τα υφιστάμενα οδοντικά και περιοδοντικά του προβλήματα. Η ύπαρξη παλαιών ¨λευκών¨ η ¨μαύρων¨ εμφράξεων,  κακών προσθετικών εργασιών, κ.λ.π. που αλλοιώνουν το αποτέλεσμα της λεύκανσης, αποκαθίστανται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Η συνεργασία και η συνέπεια του κάθε ασθενή,  που υφίσταται την λεύκανση, είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχία και την διάρκεια του αποτελέσματος  της λεύκανσης, η οποία δεν είναι μόνιμη. Εξαρτάται από την σωστή ή  λάθος  συντήρηση. Το κάπνισμα, οι κακές διατροφικές συνήθειες ( π.χ. πολλοί καφέδες, κατανάλωση τροφών με χρωστικές) η κακή στοματική υγιεινή κ.α. είναι παράγοντες που μειώνουν το χρόνο διάρκειας του αποτελέσματος.
Η  επανάληψη της λεύκανσης μπορεί να γίνει όποτε ο ασθενής  και ο γιατρός του θα το κρίνουν σκόπιμο. Η λεύκανση με την χρήση λέιζερ, αναλόγως με τις συνθήκες, διαρκεί συνήθως περίπου 2 χρόνια και είναι μία απόλυτα ασφαλής θεραπεία, εφ’ όσον γίνεται από οδοντίατρο που είναι κατάλληλα εκπαιδευμένος και μπορεί να γίνει όσες φορές θέλουμε χωρίς καμία επίπτωση στα δόντια.